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自体脂肪丰胸的基本原理是将身体上任何部位的多余脂肪细胞移植注射到胸部,脂肪细胞重新生长,与自身胸部组织融为一体,使乳房丰满、有形。
自体脂肪丰胸,英文:Autologous fat graft breat augmentation,又被叫做自体脂肪移植丰胸和自体脂肪注射丰胸,和自体脂肪隆胸的含义也相同。自体脂肪丰胸是指自体脂肪移植隆乳术,它是隆乳术的一种,它是以自体的脂肪细胞作为隆乳材料,通过自体脂肪填充、自体组织充填等方法移植注射于乳腺组织并促使其成活,以使乳房隆起并增强女性形体美感为目的的一种隆乳手术。
自体脂肪丰胸并不是毫无风险的,它可能会造成部分脂肪钙化,或形成囊肿、硬块等后遗症。然而,少量自体脂肪移植还是比较安全的,只要每次注射少量的脂肪到体内,脂肪的存活率自然就高,但是大量的移植,在那么小的乳房及胸大肌范围里注入超过200cc以上的脂肪,只有部分被移植的脂肪能靠周围组织获得养分而存活,其他得不到养分的脂肪就会被人体吸收代谢掉,严重的,甚至会造成脂肪坏死而导致发炎脓疡及纤维化或钙化、病变。自体脂肪丰胸的其他风险,诸如手术器械未消毒到位,脂肪取出到植入过程中的感染等等,与其他丰胸手术的风险相同,不再赘述。
隆乳术于本世纪初诞生之后,先后尝试过许多隆乳材料,例如石腊、硅凝胶、自体真皮脂肪瓣等等,然而,长期的医疗实践证明,所有类型的组织替代品多多少少有一些不适感及并发症。所以,在70年代末有人开始尝试在真皮脂肪瓣移植隆胸的基础上利用自体脂肪组织隆胸,尤其是近几年,随着脂肪抽吸术的日益成熟,利用自体脂肪颗粒注射隆胸才成为了可能并迅速发展起来。
当然,隆胸术也有一定的弊端是它只适合部分女性朋友,对于更多的女性朋友来说,只宜选择其他的丰胸方法。
自体脂肪丰胸的过程:
丰胸手术分为三步:首先是抽取脂肪,在肥胖部位如腰腹部、大腿和臀部用细针抽取脂肪,然后采用相关技术制成脂肪颗粒,最后将之注入胸部内,并按摩塑形。
由于每个人的体质不同,所以脂肪颗粒移植被到指定部位后,可能会因个体差异而有一定程度的吸收。如果少数自体脂肪隆胸者发生这类情况,可在术后3个月左右再次补充注射,即可达到更理想的美胸效果。
自体脂肪丰胸常见问题,自体脂肪丰胸需要注意哪些事情?
1 慎选抽脂方式
虽说抽出的脂肪百分百安全,但并不代表抽出的脂肪百分百能用。不少人都喜欢将抽脂和隆胸两项手术同时进行,可以一举两得。但在这个过程中,千万要注意医师采用的抽脂方式。如果使用共振、超声、电子、激光等抽脂方式,人体脂肪就会被破坏,这样抽出的脂肪存活性几乎为零。因此,如果医生既采用了破坏脂肪的抽脂方式,又声称使用自体脂肪进行隆胸,那他很可能会采用人造脂肪滥竽充数。
2 不可一次移植过多
一些术者并不了解移植脂肪存活能力有限,如果医师术前不和受术者沟通,而一次性将大量脂肪移植于乳房,在术后的短时间内,胸部虽然能达到丰满的效果(有时效果甚至好过其他类型的隆胸方式),但随着时间延长,部分脂肪开始萎缩坏死,通常,无法存活的脂肪,一部分会被人体吸收,而另一部分也可能硬化变成脂肪结,触摸感类似一个个小的乳房肿瘤,这时就必须再次进行手术,清除这些脂肪结块,所以尽量多次少入,不可贪心。
根据个人体质状况不同,自体脂肪隆胸中的脂肪存活能力亦会有所差别,一般来说,移植100毫升脂肪,只有50%左右可以存活,如果超过200毫升,存活率通常不超过50%。因此,很多专家认为脂肪的移植手术,更适合隆唇、隆面部等小容量的手术,如果真的要用于隆胸,建议每次注入量不超过50毫升--这就意味着,如果要隆一个200毫升左右的乳房,至少需要进行三次左右的手术。
脂肪供区
由于人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶(Lipoprotion Lipase LPL)的活性存在差异。其中,大腿及臀部的LPL活性最高,依次为下腹部、上腹部递减。LPL的活性高,有利于移植脂肪细胞的再生成活。
成活理论
脂肪移植后的生存在认识上存在着两个学派。一种是1923年Neuhof提出的宿主细胞代替论,认为移植的脂肪细胞不会存活,而是由宿主间质细胞吞噬降解脂肪细胞所释放的脂质,变成新的脂肪组织。另一种是1956年由Peer提出的细胞存活理论,他们认为部分移植的脂肪细胞能够成活,待炎症细胞反应消退后,这些脂肪细胞最终能保留在移植体内。而宿主组织细胞仅起清除脂质及坏死的脂肪细胞的作用,并不能取代移植的脂肪细胞。这两种理论的关键,是植入的脂肪组织是否变成宿主的新脂肪细胞,或移植体中是否存在前脂肪细胞。随着研究的深入及前脂肪细胞理论的提出、发展,移植脂肪细胞存活论受到较多学者的支持。
自体脂肪隆胸成功的关键
自体脂肪隆胸时由于注入的是活的脂肪细胞,因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要,包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制。脂肪细胞注入后,血供的重建是成活的关键,必须控制每点的注入量。所以,手术时精确控制每点脂肪细胞的注入量,提高成活率,减少术后吸收是重要的环节之一。
自体脂肪丰胸术后需要注意的事项:
1、自体脂肪移植丰胸必须是移植纯化的颗粒脂肪,不是抽脂后立即打入油脂,萃取纯化的技术与一般少量脂肪移植整形的技巧不同,需要专门的知识与经验。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
2、抽脂部位以大腿外侧最佳,因此处的脂肪细胞有较高活性的脂蛋白,移植后存活率高于别处并容易肥大,腹部脂肪的纤维组织较多需仔细清除。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
3、胸部的微血管无法一次供应过多脂肪细胞代谢营养,故一次总移植量和单点移植量不能太多建议每侧限于 150CC 以内,单点量应不大于 0.5CC。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
4、太过扁平的胸部本身的微血管循环发育就不佳,很不利于大量脂肪细胞存活,徒增脂肪坏死发炎的并发症.须知此法仅限于有B或小C罩杯胸部的年轻女性。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
5、不可注射脂肪在乳腺腺体内,以免日后无法分辨乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒,造成乳癌筛检时的困扰。这是自体脂肪丰胸手术时医生需要注意的。
6、自体脂肪丰胸手术必须严格要求无菌操作,任何一个环节发生细菌污染,将会导致很难收拾处理的发炎脓疡现象,手术医师与民众不可不慎。这是自体脂肪丰胸手术时医生和受术者都需要注意的。
7、术后一个月内禁止再按摩,保持平躺睡姿,避免压迫影响到微血管长入脂肪颗粒。这是自体脂肪丰胸手术后期护理时受术者需要注意的。
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